内科・生活習慣病
内科・生活習慣病では、次のような症状やお悩みをお持ちの方に対応しております。
- 風邪、発熱・のどの痛み
- 血圧が高い、頭痛、めまい
- コレステロールが高い
- 血糖が高い
- 尿酸値が高い
- 花粉症、アレルギー

目次
発熱を伴うかぜ、インフルエンザ、新型コロナウイルス感染症などを症状だけから判別することは非常に困難です。当院では発熱患者さんの診療を行う場として発熱外来を設置しております。
感冒(風邪)
感冒(風邪)は、主にウイルスによって引き起こされる呼吸器の感染症です。原因となるウイルスは非常に多く、200種類以上が知られています。 さらに、季節や年齢によって流行するウイルスが異なるため、症状の出方にも幅があります。以下に、代表的な原因ウイルスを紹介します。
風邪の主な原因ウイルス
● ライノウイルス
原因として最も一般的で、全体の40〜50%を占めます。 また、特に秋と春に多く発生するのが特徴です。
● コロナウイルス
複数の種類があり、一般的な風邪症状を引き起こします。 SARS・MERS・COVID-19 とは異なるタイプも含まれます。
● アデノウイルス
咽頭炎や結膜炎(いわゆるプール熱)を引き起こすことがあります。
● RSウイルス(呼吸器合胞体ウイルス)
特に乳幼児や高齢者では重症化しやすく、注意が必要です。
● パラインフルエンザウイルス
クループ(喉頭蓋炎)や咽頭炎など、呼吸器症状を伴う感染症の原因となります。
細菌が関与する場合について
ウイルスが原因はほとんどですが、細菌が二次的に感染するケースもあります。 特に、以下のような症状が強くなる場合は細菌感染を疑います。
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高い発熱
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黄色や緑色の痰が増える
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のどの痛みが悪化する
代表的な細菌は次の通りです。
● A群溶血性連鎖球菌
咽頭炎や扁桃炎の原因となり、特に子どもに多く見られます。
● 肺炎マイコプラズマ
若年者や成人に多い傾向があり、風邪に似た症状を引き起こします。
● 肺炎クラミジア
咳や発熱など、風邪と似た症状を呈することがあります。
● ヘモフィルス・インフルエンザ
小児に多く、中耳炎や副鼻腔炎を併発することがあります。
風邪の治療方法(症状緩和が中心)
原因はウイルスであるため、特効薬はありません。 そのため、治療は症状を和らげ、回復を助けることが中心となります。
● 安静と十分な水分補給
体力の回復を助け、脱水を防ぎます。
● 鎮痛薬・解熱薬
発熱や頭痛、のどの痛みを軽減します。
● 加湿器の使用
乾燥を防ぎ、のどや鼻の粘膜を保護します。
● 鼻づまりの緩和
点鼻薬や蒸気吸入が役立つことがあります。
● 鎮咳薬(咳止め)
咳がつらい場合に症状を和らげます。
● 抗菌薬(抗生物質)
細菌による二次感染が疑われる場合にのみ使用します。 ※ウイルス性の風邪には効果がありません。
高血圧症
高血圧症(高血圧)の症状
初期段階では症状がほとんどないことが多いです。しかし、長期間にわたって高血圧が続くと、次のような症状が現れることがあります:
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- 頭痛:特に側頭部に強い頭痛が現れることがあります。
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- 視力の変化:目の痛みや視力の低下が見られることがあります。
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- 耳鳴り:耳の中で音がすることがあります。
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- 息切れ:軽い運動でも息切れを感じることがあります。
いくつかのリスクがあります。例えば、心臓病、脳卒中、肝臓疾患、腎臓疾患などがあります。また、高血圧は糖尿病や視力の低下にも関連しています。
成人における高血圧の診断基準(mmHg)

高血圧症(高血圧)の治療
主に生活習慣の改善と薬物療法が含まれます。以下に具体的な治療方法を紹介します:
1.生活習慣の改善
食事:
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- 減塩: 塩分の摂取を控えることで血圧を下げる効果があります。
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- バランスの取れた食事: 野菜や果物、全粒穀物、低脂肪の乳製品を多く摂ることが推奨されます(DASH食)。
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- カリウム摂取: カリウムが豊富な食べ物(バナナ、ほうれん草、トマトなど)を摂ることで血圧を調整します。
運動:
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- 定期的な運動: 有酸素運動(ウォーキング、ジョギング、水泳など)を週に少なくとも150分行うことが推奨されます。
体重管理:
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- 適正体重の維持: 体重を減らすことで血圧を下げる効果があります。
禁煙:
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- 喫煙の中止: 喫煙は血圧を上げるため、禁煙が重要です。
アルコール制限:
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- アルコール摂取の制限: 男性は1日2杯、女性は1日1杯以内に抑えることが推奨されます。
2.薬物療法
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- 降圧薬:
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- 利尿薬: 余分なナトリウムと水分を排出することで血圧を下げます。
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- β遮断薬: 心拍数を減少させ、血圧を下げます。
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- ACE阻害薬: 血管を広げ、血圧を下げます。
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- カルシウム拮抗薬: 血管の収縮を抑え、血圧を下げます。
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- アンジオテンシンII受容体拮抗薬(ARB): 血管を広げ、血圧を下げます。
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- 降圧薬:
3.ストレス管理
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- リラクゼーション: ヨガや瞑想、深呼吸などのリラクゼーション技術を用いてストレスを軽減します。
4.定期的な診察
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- 医師とのフォローアップ: 定期的に医師の診察を受け、血圧のモニタリングと治療計画の見直しを行います。
長期的な管理が必要な疾患ですので、生活習慣の改善と医師の指導に従って治療を続けることが大切です。
糖尿病
糖尿病の症状
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- 多尿(ポリ尿): 一日に多量の尿を排出する。
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- 口渇: 頻繁に口が渇く。
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- 体重減少: 突然の体重減少が見られる。
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- 疲労感: 無理なくしても疲れやすくなる。
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- 視力の変化: 視力が急に悪くなる。
糖尿病の合併症
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- 心血管疾患: 心臓病や脳卒中のリスクが高まる。
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- 神経障害: 糖尿病性神経障害により、感覚の喪失や痺れが生じる。
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- 腎臓病: 糖尿病性腎症により、腎機能が低下する。
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- 眼の問題: 糖尿病性網膜症により、視力が失われることがある。
糖尿病の治療
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食事管理: バランスの取れた食事を心がける。
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- 運動: 定期的な運動を行う。
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- 薬物療法: 血糖値をコントロールするための薬を服用する。
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- インスリン療法: 必要に応じてインスリンを注射する。
糖尿病の予防
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- 健康的な食事: バランスの取れた食事を心がける。
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- 運動: 定期的に運動を行う。
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- 体重管理: 体重を適切に管理する。
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- 定期検診: 健康診断を定期的に受ける。
脂質異常症
脂質異常症は、血液中の脂質(コレステロールやトリグリセリド)のバランスが乱れた状態を指します。この状態が続くと、以下のような症状が現れることがあります:
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- 動脈硬化:心臓病や脳卒中のリスクが高まります。
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- 心臓病:心筋梗塞や心臓発作のリスクが増加します。
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- 脳卒中:脳の血管が詰まることで、脳卒中のリスクが高まります。
脂質異常症の主な種類
- 高コレステロール血症:
LDLコレステロール(悪玉コレステロール): 高いレベルが動脈硬化の原因となる。
HDLコレステロール(善玉コレステロール): 低いレベルがリスク要因となる。
- 高トリグリセリド血症: 血液中のトリグリセリドのレベルが高い状態。
リスク要因
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- 遺伝: 家族歴がある場合、リスクが高まります。
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- 生活習慣: 不健康な食事、運動不足、喫煙などがリスクを増加させます。
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- 他の疾患: 糖尿病や高血圧などが関係します。
主な症状
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- 通常、症状がありません。しかし、進行すると動脈硬化や心血管疾患のリスクが増加し、これらの病気の症状が現れることがあります。
治療方法
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- 食事管理: 低脂肪食や食物繊維の多い食事を心がけます。
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- 運動: 定期的な運動を行い、体重を適正に保ちます。
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- 薬物療法: 必要に応じて、スタチンなどの薬が処方されます。
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- 生活習慣の改善: 喫煙や過度の飲酒を避けることも重要です。
予防
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- 健康的な食事と適度な運動を日常生活に取り入れ、定期的な健康診断を受けることが重要です。
もし具体的な症状や治療についてさらに知りたい場合は、医師に相談することをお勧めします。
高尿酸血症・痛風
高尿酸血症は、血液中の尿酸の濃度が異常に高くなる状態です。尿酸は、プリンという物質が体内で分解される際に生成される廃棄物です。通常は血液を通じて腎臓に運ばれ、尿として体外に排出されますが、生成が過剰になるか、排出が不十分な場合、血液中に尿酸が蓄積しやすくなります。
高尿酸血症の特徴
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- 症状がないことが多い: 通常、目立った症状はありません。しかし、尿酸の結晶が関節に蓄積すると、痛風という激しい関節痛を引き起こすことがあります。
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- 痛風の原因: 長期間続くと、尿酸の結晶が関節や周辺組織に蓄積し、痛風発作を引き起こすことがあります。
痛風の特徴
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- 突然の激しい痛み: 特に足の親指の付け根がよく影響を受け、痛みが非常に強いです。
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- 腫れや赤み: 影響を受けた関節が腫れて赤くなることがあります。
高尿酸血症の原因
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- プリンの過剰摂取: 肉やシーフード、アルコールなどに多く含まれるプリンを多く摂取すること。
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- 腎機能の低下: 尿酸の排出が不十分な場合。
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- 遺伝的要因: 家族歴がある場合、リスクが高まります。
高尿酸血症と痛風の治療
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- 食事の改善: プリンを多く含む食事を控え、水分を多く摂ることで尿酸の排出を促進します。
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- 薬物療法: 尿酸値を下げる薬(アロプリノールなど)や痛風発作を緩和する薬が処方されることがあります。
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- 生活習慣の改善: 適度な運動や体重管理も重要です。
高尿酸血症や痛風は、早期に発見し適切な治療と生活習慣の改善を行うことで、症状の管理と予防が可能です。