花粉症
花粉症の原因
花粉症は、植物の花粉に対して免疫系が過剰に反応することで起こるアレルギー性疾患です。主な原因植物には以下があります：
春：スギ、ヒノキ
秋：ブタクサ、ヨモギ、イネ科植物
花粉が体内に侵入すると、免疫系がそれを「異物」と認識し、IgE抗体を産生。これが肥満細胞と結合し、再度花粉が侵入するとヒスタミンなどの化学物質が放出され、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみなどの症状が現れます。
花粉症の診断
診断には以下の検査が用いられます：
問診・視診：季節性や症状の有無を確認
血液検査（IgE抗体測定）：特定の花粉に対する抗体の有無を調べる
皮膚プリックテスト：皮膚にアレルゲンを滴下し反応を見る
鼻汁好酸球検査：鼻水中の好酸球の有無を確認
鼻粘膜誘発検査：アレルゲンを鼻に投与して反応を見る
当院のアレルギーに対する血液検査
1. アレルギー体質かどうかを知りたい場合
「非特異的IgE抗体検査」：自分がアレルギー体質かどうかは、血液検査で非特異的IgE抗体の量を測ることでわかります。喘息やアレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎などがある方で高値になります。高値であれば、アレルギー体質である可能性が高いといえます。
2. 何に対するアレルギーがあるかを幅広く知りたい場合
「VIEW39」：アレルギー症状で悩んではいるものの、何に対するアレルギーかがわからないという場合、幅広くアレルゲンを調べる方法として、「VIEW39」という検査があります。代表的な39種類のアレルゲン（吸入系19種類＋食物系20種類）に対する検査を、比較的安価に受けていただくことが可能です。
3. 原因となるアレルゲンがなんとなく思い当たる方
「RAST（Radioallergosorbent Test：放射性アレルゲン吸着試験）」という検査で、そのアレルゲンに対してアレルギーがあるかどうかをピンポイントで調べることができます。150種類以上ある項目の中から、調べたい項目を自由に選んで検査できます。
ただし、保険適用となるのは、一度の検査で13項目までです。
4. アレルギーの検査費用
「RAST」の費用（3割負担の場合）：1項目ごとに330円かかります。最大13項目調べた場合の費用は4,290円です。
「VIEW39」の費用（3割負担の場合）：4,300円程度となります（検査費用と別に診察料をご負担頂きます）。
アレルギー血液検査の信頼性は？
ダニ・ハウスダスト・カビ・動物などのアレルゲンに対する血液検査は、比較的信頼性が高いとされています。 これらは環境中に存在するアレルゲンで、反応が安定しているため、検査結果が症状と一致しやすい傾向があります。
一方で、食物アレルギーに対する血液検査は「補助的診断」に位置づけられています。 つまり、検査結果だけで「食べてよい・食べてはいけない」を判断することはできません。
🔍 検査結果の解釈についての重要なポイント
陰性だからといって、たくさん食べてよいとは限りません。 実際には、症状が出る場合もあります。
数値が高いからといって、必ずしも食べてはいけないわけではありません。 特に食物アレルギーは、症状の出方に個人差が大きく、数値だけでは判断できません。
このように、アレルギー血液検査はあくまでスクリーニング検査であり、 「アレルギーを引き起こす可能性のある物質を知るための検査」と考えることが大切です。 最終的な診断は、症状の経過・問診・必要に応じた追加検査を組み合わせて行います。
🧪 検査結果について
採血後、結果が判明するまでに2〜3日ほどお時間をいただきます。 そのため、結果のお知らせは後日となります。 あらかじめご了承ください。
花粉症の治療
花粉の飛散時期には、マスクや眼鏡の着用、洗濯物の室内干し、そして帰宅時に衣類に付着した花粉をしっかり払い落とすことなど、日常生活での対策が非常に重要です。 これらの工夫を行うことで、花粉の体内への侵入を減らし、症状の悪化を防ぐことができます。
花粉症の治療は、大きく 「対症療法」 と 「根治療法」 に分けられます。 以下では、それぞれの特徴をわかりやすく解説します。
🩺 1. 対症療法（症状を和らげる治療）
対症療法は、花粉症のつらい症状を抑えるための治療で、今ある症状を早く楽にしたい方に適しています。 また、複数の薬を組み合わせることで、より高い効果が期待できます。
● 抗ヒスタミン薬
（内服・点鼻・点眼） くしゃみ・鼻水・かゆみなどを抑える、花粉症治療の基本となる薬です。
● ロイコトリエン受容体拮抗薬
特に鼻づまりに効果があり、抗ヒスタミン薬と併用されることが多い薬です。
● ステロイド点鼻薬
炎症を強力に抑えるため、鼻づまりや鼻水が強い方に有効です。 また、全身への影響が少ないため、長期的にも使用しやすい治療です。
🌱 2. 根治療法（アレルギー体質そのものを改善する治療）
対症療法と異なり、アレルギー反応を起こしにくい体質へと改善することを目指す治療です。 特に、毎年症状が強く出る方や薬だけでは十分に改善しない方に適しています。
● アレルゲン免疫療法（減感作療法）
アレルギーの原因となる物質（アレルゲン）を、少量から継続的に体内へ投与して免疫を慣らす治療法です。 これにより、症状の根本的な改善や長期的な寛解が期待できます。
当院では、アレルゲンを含む錠剤を舌の下に投与する 舌下免疫療法（SLIT） を実施しています。
自宅で続けられるため利便性が高い
治療期間は最低 3〜5年
効果が出るまで時間はかかるが、有効率は約70〜80％
と報告されており、近年注目されている治療法です。
💉 3. 生物学的製剤（重症花粉症に対する新しい治療）
さらに、従来の抗ヒスタミン薬やステロイド点鼻薬では十分な効果が得られない 重症・最重症の花粉症に対しては、生物学的製剤が選択肢となります。
代表的なのが 抗IgE抗体製剤「ゾレア®（オマリズマブ）」 です。
鼻水
くしゃみ
鼻づまり
などの症状を大幅に軽減し、生活の質（QOL）の改善が期待できる治療として注目されています。
まとめ
花粉症対策には、生活習慣の工夫が非常に重要
治療は「対症療法」と「根治療法」に大別される
舌下免疫療法は長期的な改善が期待できる根治療法
重症例には生物学的製剤という新しい選択肢もある